Abstract

Ce travail de recherche porte sur l'imagerie inconsciente de personnes atteintes de fibromyalgie. Il présente les études de cas de quatre patientes traitées en art-thérapie pendant plusieurs mois et analyse leur expression picturale. Cette recherche, dans une perspective psychanalytique du psychosomatique, se situe dans le cadre théorique spatio-temporel et relationnel de Sami-Ali. L'étude suggère l'existence de failles précoces relatives au narcissisme primaire qui pourraient, chez les patientes étudiées, Etre prédisposantes à la maladie. Il y aurait, chez elles, des distorsions des perceptions des rapports de distances dans l'espace, des rythmes du temps, de la différence entre soi et non-soi, et de l'action. Ces distorsions imaginaire/réel prendraient une forme d'impasse qui serait susceptible d'être exacerbée par les conflits des contextes et les conditions socioculturelles. Comme Sami-Ali en formule l'hypothèse, ces impasses inconscientes arythmiques pourraient intimement se relier à des désorganisations des mécanismes régulateurs neurophysiologiques ou immunitaires. La fibromyalgie serait ainsi susceptible de trouver son origine dans une intrication profonde et interactive du psychique et du somatique. Une dérégularisation à la fois subjective et objective pourraient expliquer les symptômes de douleur musculo-squelettique, la fatigue, les troubles des cycles du sommeil, l'association à la dépression, l'hétérogénéité de ses facteurs déclenchants et l'atteinte plus fréquente des femmes dans un contexte social de redéfinition des rôles sexuels. En ce qui a trait au traitement, les conclusions de cette recherche favoriserait toute intervention qui met l'accent sur le relationnel, l'imaginaire, la créativité, l'expression non-verbale des émotions, les sensations corporelles et le corps en mouvement. En ce sens, l'art-thérapie est certainement un moyen psychothérapeutique indiqué dans le traitement de la fibromyalgie et plus généralement dans celui des somatisations