Abstract

Depuis 2011, le réseau public de santé et de services sociaux au Québec est chamboulé par l’instauration d’un plan national visant à le réorganiser selon la philosophie de gestion du Lean Management. Plusieurs ont vu dans le Lean une solution miracle qui permettrait de régler les problèmes du réseau, liés à une bureaucratie trop lourde et trop complexe, alors que d’autres dénoncent une méthode qui serait dangereuse pour la santé des travailleurs et travailleuses et qui, de par son obsession par l’optimisation, finirait par éliminer l’essentiel du travail de care propre à ce domaine. Cette recherche a voulu comprendre, par le biais d’un terrain ethnographique, ce qu’était le Lean Management, comment celui-ci était-il performé dans le réseau public de santé et de services sociaux et quels impacts entraînait-il sur les relations entre les différents acteurs et actrices du milieu. J’en suis venue à la conclusion que le Lean Management participait à créer une nouvelle infrastructure culturelle dont l’intention n’est plus de faire du Lean, mais de devenir Lean. Le Lean Management est aussi un produit culturel du capitalisme, en ce sens qu’il est créé et reproduit par des personnes croyant fortement à un monde régi par les lois du marché et par un mode d’accumulation néolibéral. Cependant, cet éthos de l’amélioration continue peut entraîner des conséquences individuelles et collectives tragiques, d’autant plus visibles lorsqu’il est confronté à différentes manifestations de la condition de finitude humaine.